禁煙外来
計5回の通院で行う禁煙治療です。条件を満たせば保険が適用されます。「何度も失敗している」「やめるタイミングがわからない」という方こそご相談ください。
たばこが体に良くないことは広く知られていますが、そのなかでも一酸化炭素・ニコチン・タールの3つが特に問題となります。
- 一酸化炭素は赤血球の成分であるヘモグロビンと結合し、血液中の酸素飽和度を低くします。
- ニコチンは依存を形成する原因となります。脳にあるα4β2ニコチン性アセチルコリン受容体が大きく関わっています。またニコチン自体が血管の収縮を引き起こします。
- タールは肺がんをはじめ、喉頭がん、咽頭・口腔がん、食道がんの発生に直接影響します。
Risks
喫煙と関係が深い病気
全身の病気
- 複数のがん（喉頭がん、咽頭・口腔がん、食道がん）
- 心筋梗塞（突然死の原因となります）
- くも膜下出血
- 閉塞性動脈硬化症（ASO／脚の切断に至ることもあります）
- 閉塞性血栓性血管炎（Buerger病）
- アルツハイマー病のリスク
呼吸器の病気
- ぜんそくの増悪因子
- 肺がん
- 慢性閉塞性肺疾患（COPD）
- 一部の特発性間質性肺炎
- ランゲルハンス細胞組織球症
- 急性好酸球性肺炎
禁煙をすることで、これらの病気の状態が改善したり、呼吸機能が上昇してたばこを吸っていなかった頃の状態に近づくことが知られています。今まで喫煙していた方も、禁煙が早いほどメリットがあります。
Our Program
当院の禁煙外来
カウンセリングを行い、ニコチン置換療法を行います。当院ではニコチンパッチ（ニコチネルTTS®）またはバレニクリン（チャンピックス®）を使用します。
通院のスケジュール
通院回数は計5回です。
- 初診日
- 2週間後
- 4週間後
- 8週間後
- 12週間後
保険適用の条件
次の4つをすべて満たす方は保険が適用されます。
- 直ちに禁煙することを希望している
- ニコチン依存症に関わるスクリーニングテスト（TDS）で5点以上
- ブリンクマン指数（1日の喫煙本数 × 喫煙年数）が200以上
- 文書（当院にご用意しています）による同意がある
35歳未満の方はブリンクマン指数を問わず、保険適用となります。
上記に該当しない方も、保険適用外（自由診療）で治療を受けることができます。
費用の目安
| 回数 | 費用の目安 | 備考 |
|---|---|---|
| 1回目 | 約4,000円 | 初診時スクリーニング検査（肝腎機能）を含みます |
| 2〜4回目 | 約1,200円 | |
| 5回目 | 約1,000円 |
院外処方となりますので、上記のほかに薬剤費が別途必要です。金額は保険負担割合により異なります。
For Whom
特にご相談いただきたい方
- たばこをやめたいけれど、やめるタイミングがわからない
- 自分で禁煙してみても何度も失敗して諦めている
- 最近、長引く咳・痰がらみ・動いたときの息切れが強くなっている（COPDが強く疑われます）
- 配偶者の妊娠、持病の悪化など、すぐにたばこをやめなければいけない状況である
ぜひ一度ご相談ください。呼吸機能検査でCOPDの有無を調べることもできます（呼吸器内科）。
FAQ
よくあるご質問
何回通えばよいですか？
初診日、2週間後、4週間後、8週間後、12週間後の計5回です。約3か月のプログラムになります。
保険が使えるかどうかはどう判断しますか？
初診時にニコチン依存症のスクリーニングテスト（TDS）を行い、喫煙本数と喫煙年数からブリンクマン指数を計算して判断します。35歳未満の方はブリンクマン指数を問いません。
薬にはどんな副作用がありますか？
ニコチンパッチでは貼付部位のかゆみ・かぶれ、不眠などが起こることがあります。バレニクリンでは吐き気、頭痛、不眠、異常な夢などが報告されています。診察時に詳しくご説明します。
途中で吸ってしまったら治療は終わりですか？
その時点で治療を中止する必要はありません。状況をうかがったうえで対応を相談します。
加熱式たばこでも禁煙外来の対象になりますか？
喫煙状況をうかがったうえで判断します。まずはご相談ください。